척추관협착증

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척추관협착증 Spinal stenosis

요추부 척추관 협착증이란?

하지의 감각과 운동을 담당하는 수 많은 신경다발이 지나가는 통로가 척추관입니다. 척추관 협착증은 이러한 척추관이 좁아져 신경을 압박해 통증을 유발하는 질환을 말합니다.
J. 척추관협착증의 원인
  • 보통은 30세 이후부터 척추관절을 형성하는 수핵과 섬유륜에 퇴행성 변화가 시작되며, 이와 동반해서 추간판 주변에 골극이 형성될 수 있습니다.
    또한 척추관을 구성하는 다른 구조물 등에서도 퇴행성 변화가 올 수 있으며, 대표적으로 척추관 후면부의 황색인대와 관절주변의 관절인대가 비후되면 상기 기술한 원인들과 함께 척추관 직경이 좁아지게 되며, 이로 인한 척수와 신경근이 압박되며 혈류 장애를 일으켜 증상이 나타나게 됩니다. 이런 퇴행성 척추관 협착증은 하중이 집중적으로 많이 전달되며, 많은 운동량이 요구되는 요추부에 호발되며, 이에 요추부 척추관 협착증이라 합니다. 상대적으로 늑골에 의해 고정되어 움직임이 적은 흉추부에서는 드물게 나타납니다.

J. 척추관협착증의 증상
  • 리스트허리 통증 및 양측성 엉덩이 주변 통증
  • 리스트대개 허리를 구부리면 증상이 호전되고 걸을 때도 통증이 발생..
  • 리스트심한 경우 걸을때 통증이 심하여 잠시 쉬어 앉아 있다 다시 걷거나 앞으로 숙여야만 편해짐
  • 리스트침상에 반듯이 눕기가 어려움.
  • 리스트엉덩이나 항문 쪽으로 찌르거나 쥐어짜고 타는 듯한 통증 발생.
  • 리스트급성 요추부 디스크 탈출증이 동반된 경우에는 하지 방사통(다리 땡김, 저림) 발생
J. 척추관협착증의 치료
치료

보존적 치료 안정, 약물 치료, 물리치료 및 주사 치료(신경차단술) 등이 있습니다.

수술적 치료 장기간의 보존적 치료에도 효과가 없어 일상생활을 수행하기가 힘들때, 급성 외상성 추간판 탈출증이 동반되어 임상적으로 하지 마비의 증상이 동반된 경우, 심한 신경학적 파행(보행장애) 증상으로 일상 생활에 지장이 있을 때 수술을 필요로 합니다.

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